「肝疾患」で障害年金をもらうための正しい基準について

2026.08.17

皆さま、こんにちは。山梨県で社会保険労務士をしております、嶋田です。

社会保険労務士であり、肝臓の病気に関する基礎知識を備えた「肝疾患コーディネーター」として、日々さまざまなご相談をお受けしています。その中で特に多いのが「慢性肝炎や肝硬変と言われたけれど、自分は障害年金をもらえるのだろうか？」というお問い合わせです。

肝臓は「人体の総合化学工場」とも呼ばれ、腸から「門脈」という血管を通じて運ばれてきた栄養を蓄えたり、体に有害な物質を解毒したりする、生きていく上でまさに「肝腎（かんじん）」な臓器です。

しかし、肝臓は「沈黙の臓器」のため、かなり病気が進行するまで強い自覚症状が出にくいという特徴があります。裏を返せば、自覚症状が出ているときには、体内の代謝や解毒の機能が著しく低下しており、患者様は言葉にできないほどの強烈な倦怠感や疲労感と戦っていらっしゃいます。

「まだ動けるから」「寝たきりじゃないから」と諦めてしまう前に、まずは国が定めている肝疾患の「具体的な数値の基準」を、一緒に確認していきましょう。

肝疾患の障害年金：審査の対象となる「5つの検査数値」

国の審査では、主に以下の5つの検査成績や臨床所見がチェックされ、それぞれ「中等度の異常」または「高度の異常」のどちらに該当するかが判断されます。ご自身の血液検査の結果の用紙などがあれば、ぜひ見比べながらお読みください。

1.血清総ビリルビン（黄疸の指標。皮膚や眼が黄色くなる症状に関わります）

・中等度の異常： 2.0 mg/dl 以上 3.0 mg/dl 以下

・高度の異常： 3.0 mg/dl 超

2.血清アルブミン（肝臓で作られるタンパク質で、全身の栄養状態を示します）

・中等度の異常： 3.0 g/dl 以上 3.5 g/dl 以下

・高度の異常： 3.0 g/dl 未満

3.血小板数（肝硬変が進むと急激に減少し、血が止まりにくくなります）

・中等度の異常： 5万/µl 以上 10万/µl 未満

・高度の異常： 5万/µl 未満

4.プロトロンビン時間（PT）（血液が固まるまでの時間・割合を示します）

・中等度の異常： 40% 以上 70% 以下

・高度の異常： 40% 未満

5.腹水（お腹に水が溜まる症状です）

・中等度の異常：腹水がある状態

・高度の異常：薬があまり効かない「難治性腹水」がある状態

異常の数と「日常生活のつらさ」で決まる等級の目安

上記の5つの項目のうち、「中等度・高度の異常」がいくつ当てはまるかと、実際の日常生活がどれくらい制限されているか（診断書にある「一般状態区分表」）を掛け合わせて、等級の目安が決まります。

障害年金3級（※初診日に厚生年金に加入していた方のみ）

・基準： 5つのうち、中等度以上の異常が「2つ以上」あること

・生活の目安：フルタイムの肉体労働は難しく、デスクワークや軽い家事などに制限される状態。（一般状態区分「ウ」または「イ」）

障害年金2級（国民年金・厚生年金どちらも対象）

・基準： 5つのうち、中等度以上の異常が「3つ以上」あること

・生活の目安：自力での外出がほぼ不可能で、日中の半分以上は横になって休んでいなければならない状態。（一般状態区分「エ」または「ウ」）

障害年金1級（国民年金・厚生年金どちらも対象）

・基準： 5つのうち、「高度の異常が3つ以上」、または「高度の異常が2つ＋中等度の異常が2つ以上」あること

・生活の目安：身の回りのこともできず常に誰かの介助が必要で、日中のほとんどをベッドの周辺で過ごしている状態。（一般状態区分「オ」）

専門家として一番伝えたいこと：「検査数値」がすべてではない

ここまで具体的な数値を並べましたが、私が一番お伝えしたいのは、「検査数値が少し足りないからといって、絶対に申請を諦めないでほしい」ということです。

国の認定基準には、「検査成績だけでなく、治療の経過や、具体的な日常生活の困難さを【総合的に把握して認定する】」と明記されています。特に「肝臓がん」の患者様などの場合、血液検査の数値が上記の基準に満たなくても、がんの治療による全身の衰弱や日常生活への影響が総合的に評価され、障害年金の受給につながるケースがあります。

お医者様は短い診察時間の中で、皆さまが自宅でどれほど横になっているか、どれほど強い倦怠感に耐えているかといった「生活の実態」までは把握しきれません。血液検査の結果の裏にある、皆さまの「本当のつらさ」を診断書に正しく反映していただくためには、皆さまの生活実態を丁寧にお聴きし、それを障害年金の基準に沿って主治医の先生へ定性的にお伝えできる専門家の橋渡しが必要です。

※アルコールに関するご注意点なお、一つだけ知っておいていただきたい点として、アルコール性の肝疾患の場合、国のルール上「継続して禁酒していること（医師の療養指示に従っていること）」が受給の前提条件となります。お酒を手放し、まずはしっかりと治療に向き合うことが、経済的な安心への第一歩につながります。

「この先の生活が見えない」と不安を抱えていた方が、無事に年金の受給が決まったことで、少しだけ前を向けるようになる。ご相談者様のこれからの生活を支える、確かな「土台」を一緒に作ることができたと実感できる瞬間を目指して、日々の業務に取り組んでおります。

「自分の数値だとどうなるんだろう？」「何年も前の肝炎の時期が初診日になるのかな？」どんな些細なことでも構いません。山梨県内（甲府市、甲斐市、南アルプス市など）全域、外出が難しい場合は出張相談も承っております。一人で抱え込まず、まずは一度、お気軽にご相談ください。