過去の年金がまとめてもらえる！？障害年金の「遡及請求」と「事後重症請求」の決定的な違いを社労士が解説

こんにちは！社会保険労務士の嶋田です。

「ずっと前から病気やケガで働けなかったのに、最近になって初めて障害年金の制度を知った…」 「もう何年も経っているから、昔の分はもらえないですよね？」

このようなご相談をよくいただきます。実は障害年金には、現在の状態や過去の状況に合わせて主に3つの請求方法が用意されています。

今回は、過去にさかのぼって年金を受け取れる「遡及（そきゅう）請求」を中心に、一番スムーズな「障害認定日請求（1年以内の請求）」や、さかのぼれない「事後重症請求」との決定的な違いと注意点について分かりやすく解説します！

1. 障害年金の「3つの請求方法」とは？

障害年金の請求方法は、原則として初診日から1年6カ月を経過した日（＝障害認定日）の時点で、国の定める障害等級に該当していたかどうかで大きく3つに分かれます。

• ① 障害認定日請求（本来請求） 障害認定日の時点で障害等級に該当する状態であった場合の、原則的な請求方法です。特に障害認定日から1年以内に請求を行う場合、手続きが最もシンプルになります。
• ② 遡及（そきゅう）請求 障害認定日の時点で障害等級に該当していたものの、制度を知らなかったなどの理由で、1年以上経過してから請求を行う方法です。認められれば、過去の障害認定日にさかのぼって年金を受け取ることができます。
• ③ 事後重症（じごじゅうしょう）請求 障害認定日の時点では症状が軽く等級に該当しなかったものの、その後症状が悪化し、65歳に達する日の前日までに等級に該当する状態になった場合に行う請求方法です。

2. ここが決定的に違う！「もらえるタイミング」と「過去の分の有無」

これらの請求方法の最大の違いは、「いつから年金がもらえるか（過去の分がもらえるか）」です。

障害認定日請求（1年以内）・遡及請求の場合

「障害認定日の翌月分」から年金を受け取ることができます。 数年遅れて請求する「遡及請求」の場合、認められれば過去の認定日からの年金がまとまって（一時金として）支払われるため、非常に大きな金額になることがあります。

事後重症請求の場合（★要注意！）

過去にさかのぼることはできず、「請求書が受理された（手続きをした）月の翌月分」からの支給となります。 もし書類の提出が翌月にズレ込んでしまうと、受け取れる年金が確実に1カ月分減ってしまうため、「なるべく早く申請書類を提出すること」が非常に重要になります。

3. 「1年以内の認定日請求」と「1年を過ぎた遡及請求」の大きな違い

障害認定日の時点で等級に該当していた場合でも、「1年以内」に請求するか「1年超（遡及請求）」になってしまうかで、用意する診断書の負担が大きく変わります。

① 障害認定日から1年以内に請求する場合（本来請求）

必要な診断書は「1枚だけ」です。

• 障害認定日以降の3カ月以内の症状が書かれた診断書

現在の状態を証明する診断書を別途用意する必要がないため、医師へのお願いもスムーズで、診断書代などの費用も抑えられます。

② 障害認定日から1年を過ぎて請求する場合（遡及請求）

原則として「2枚の診断書」が必要になります。

• 過去の診断書：障害認定日以降の3カ月以内の症状が書かれたもの
• 現在の診断書：年金を請求する日前3カ月以内の現在の症状が書かれたもの

このように、1年を過ぎてしまうだけで手続きの難易度やコストが上がってしまいます。

4. 遡及請求の2大注意点「時効」と「カルテ」の壁

「1年を過ぎても、遡及請求をすればいつでも過去の分が全額もらえる」というわけではありません。時間が経つほど、以下の高い壁が立ちはだかります。

注意点①：さかのぼれるのは「最大5年分」まで！

年金を受け取る権利には時効があり、さかのぼって受給できるのは「最大5年分」のみと決められています。 障害認定日からすでに5年以上が経過してから請求する場合、5年より前の分の年金は時効によって消滅してしまい、受け取ることができません。もらえるはずだった年金を時効で消滅させないためにも、1日でも早く手続きを進めることが重要です。

注意点②：当時の「カルテ破棄」の壁

遡及請求では「当時の診断書」が必要ですが、病院でのカルテの法定保存期間は5年です。そのため、「当時の病院がカルテを破棄してしまって診断書が書けない」というケースが多発します。 当時の症状を証明できなければ遡及請求は認められず、現在の状態だけで「事後重症請求」を行うことになり、もらえるはずだった過去の分の年金を諦めざるを得なくなってしまいます。

まとめ：もらい忘れを防ぐために、まずは専門家にご相談を！

障害年金は、障害認定日から「1年以内」に手続きをするのが一番スムーズで負担も少なくなります。それを過ぎてしまっても「遡及請求」によって過去の分をまとめて受け取れるチャンスはありますが、「5年の時効」や「カルテの有無」など、時間が経てば経つほどハードルは高くなってしまいます。

「昔から通院しているけれど、今からでもさかのぼれるのかな？」「自分の場合はどの請求方法になるんだろう？」と迷われたら、ご自身で悩まずにぜひ当事務所へご相談ください。

障害年金の専門家として、あなたに最適な請求方法を判断し、サポートを全力で行います！