精神疾患用 障害年金受給可能性自己チェックシート
2026.09.23
精神疾患用 障害年金受給可能性自己チェックシート
【本チェックシートの目的】
精神の障害で障害年金を申請する際、国の審査では病名そのものよりも「日常生活の制限度合い（日常生活能力）」が重視されます。 本シートは、日本年金機構の「障害年金の診断書（精神の障害用）記載要領」および厚生労働省の「精神の障害に係る等級判定ガイドライン」に定められた評価基準・解説文をそのまま用いています。 主治医に診断書を書いてもらう前に、ご自身やご家族の生活実態（※単身で支援がない状況を想定）をあてはめ、おおよその障害等級（1級・2級・3級）の目安を客観的に確認するためにご活用ください。
【STEP 1：日常生活能力の判定（7項目チェック）】
単身でかつ支援がない状況で生活した場合を想定し、以下の7つの場面における制限度合いについて、該当する評価欄（1点〜4点）にチェックを入れてください。
評価の点数基準：
- 1点：できる（他者による特別の援助（助言や指導）を要さない程度のもの）
- 2点：自発的にできるが時には助言や指導を必要とする（おおむねできるが時には助言や指導を必要とする）
- 3点：自発的かつ適正に行うことはできないが助言や指導があればできる（助言や指導があればできる）
- 4点：助言や指導をしてもできない若しくは行わない
令和 年 月 日時点 名前
1.適切な食事 （一つだけを選択）
※単身で支援がない状況を想定
[ ] 1点（できる）：
栄養のバランスを考え適当量の食事を適時にとることができる。(外食、自炊、家族・施設からの提供を問わない)
[ ] 2点（自発的にできるが時には助言や指導を必要とする）：
だいたいは自主的に適当量の食事を栄養のバランスを考え適時にとることができるが、時に食事内容が貧しかったり不規則になったりするため、家族や施設からの提供、助言や指導を必要とする場合がある。
[ ] 3点（自発的かつ適正に行うことはできないが助言や指導があればできる）：
1人では、いつも同じものばかりを食べたり、食事内容が極端に貧しかったり、いつも過食になったり、不規則になったりするため、経常的な助言や指導を必要とする。
[ ] 4点（助言や指導をしてもできない若しくは行わない）：
常に食事へ目を配っておかないと不食、偏食、過食などにより健康を害するほどに適切でない食行動になるため、常時の援助が必要である。
2.身辺の清潔保持 （一つだけを選択）
※単身で支援がない状況を想定
[ ] 1点（できる）：
洗面、整髪、ひげ剃り、入浴、着替え等の身体の清潔を保つことが自主的に問題なく行える。必要に応じて(週に1回くらいは)、自主的に掃除や片付けができる。また、TPO(時間、場所、状況)に合った服装ができる。
[ ] 2点（自発的にできるが時には助言や指導を必要とする）：
身体の清潔を保つことが、ある程度自主的に行える。回数は少ないが、だいたいは自室の清掃や片付けが自主的に行える。身体の清潔を保つためには、週1回程度の助言や指導を必要とする。
[ ] 3点（自発的かつ適正に行うことはできないが助言や指導があればできる）：
身体の清潔を保つためには、経常的な助言や指導を必要とする。自室の清掃や片付けを自主的にはせず、いつも部屋が乱雑になるため、経常的な助言や指導を必要とする。
[ ] 4点（助言や指導をしてもできない若しくは行わない）：
常時支援をしても身体の清潔を保つことができなかったり、自室の清掃や片付けをしないか、できない。
3.金銭管理と買い物 （一つだけを選択）
※単身で支援がない状況を想定
[ ] 1点（できる）：
金銭を独力で適切に管理し、1ヵ月程度のやりくりが自分でできる。また、1人で自主的に計画的な買い物ができる。
[ ] 2点（おおむねできるが時には助言や指導を必要とする）：
1週間程度のやりくりはだいたい自分でできるが、時に収入を超える出費をしてしまうため、時として助言や指導を必要とする。
[ ] 3点（助言や指導があればできる）：
1人では金銭の管理が難しいため、3〜4日に一度手渡して買い物に付き合うなど、経常的な援助を必要とする。
[ ] 4点（助言や指導をしてもできない若しくは行わない）：
持っているお金をすぐに使ってしまうなど、金銭の管理が自分ではできない、あるいは行おうとしない。
4.通院と服薬（一つだけを選択）
※単身で支援がない状況を想定
[ ] 1点（できる）：
通院や服薬の必要性を理解し、自発的かつ規則的に通院・服薬ができる。また、病状や副作用について、主治医に伝えることができる。
[ ] 2点（おおむねできるが時には助言や指導を必要とする）：
自発的な通院・服薬はできるものの、時に病院に行かなかったり、薬の飲み忘れがある(週に2回以上)ので、助言や指導を必要とする。
[ ] 3点（助言や指導があればできる）：
飲み忘れや、飲み方の間違い、拒薬、大量服薬をすることがしばしばあるため、経常的な援助を必要とする。
[ ] 4点（助言や指導をしてもできない若しくは行わない）：
常時の援助をしても通院・服薬をしないか、できない。
5.他人との意思伝達及び対人関係（一つだけを選択）
※単身で支援がない状況を想定
[ ] 1点（できる）：
近所、仕事場等で、挨拶など最低限の人づきあいが自主的に問題なくできる。必要に応じて、誰に対しても自分から話せる。友人を自分からつくり、継続して付き合うことができる。
[ ] 2点（おおむねできるが時には助言や指導を必要とする）：
最低限の人づきあいはできるものの、コミュニケーションが挨拶や事務的なことにとどまりがちで、友人を自分からつくり、継続して付き合うには、時として助言や指導を必要とする。あるいは、他者の行動に合わせられず、助言がなければ、周囲に配慮を欠いた行動をとることがある。
[ ] 3点（助言や指導があればできる）：
他者とのコミュニケーションがほとんどできず、近所や集団から孤立しがちである。友人を自分からつくり、継続して付き合うことができず、あるいは周囲への配慮を欠いた行動がたびたびあるため、助言や指導を必要とする。
[ ] 4点（助言や指導をしてもできない若しくは行わない）：
助言や指導をしても他者とコミュニケーションができないか、あるいはしようとしない。また、隣近所・集団との付き合い・他者との協調性がみられず、友人等とのつきあいがほとんどなく、孤立している。
6.身辺の安全保持及び危機対応（一つだけを選択）
※単身で支援がない状況を想定
[ ] 1点（できる）：
道具や乗り物などの危険性を理解・認識しており、事故等がないよう適切な使い方・利用ができる(例えば、刃物を自分や他人に危険がないように使用する、走っている車の前に飛び出さない、など)。また、通常と異なる事態となった時(例えば火事や地震など)に他人に援助を求めたり指導に従って行動するなど、適正に対応することができる。
[ ] 2点（おおむねできるが時には助言や指導を必要とする）：
道具や乗り物などの危険性を理解・認識しているが、時々適切な使い方・利用ができないことがある(例えば、ガスコンロの火を消し忘れる、使用した刃物を片付けるなどの配慮や行動を忘れる)。また、通常と異なる事態となった時に、他人に援助を求めたり指示に従って行動できない時がある。
[ ] 3点（助言や指導があればできる）：
道具や乗り物などの危険性を十分に理解・認識できておらず、それらの使用・利用において、危険に注意を払うことができなかったり、頻回に忘れてしまう。また、通常と異なる事態となった時に、パニックになり、他人に援助を求めたり、指示に従って行動するなど、適正に対応することができないことが多い。
[ ] 4点（助言や指導をしてもできない若しくは行わない）：
道具や乗り物などの危険性を理解・認識しておらず、周囲の助言や指導があっても、適切な使い方・利用ができない、あるいはしようとしない。また、通常と異なる事態となった時に、他人に援助を求めたり、指示に従って行動するなど、適正に対応することができない。
7.社会性（一つだけを選択）
※単身で支援がない状況を想定
[ ] 1点（できる）：
社会生活に必要な手続き(例えば行政機関の各種届出や銀行での金銭の出し入れ等)や公共施設・交通機関の利用にあたって、基本的なルール(常識化された約束事や手順)を理解し、周囲の状況に合わせて適切に行動できる。
[ ] 2点（おおむねできるが時には助言や指導を必要とする）：
社会生活に必要な手続きや公共施設・交通機関の利用について、習慣化されたものであれば、各々の目的や基本的なルール、周囲の状況に合わせた行動がおおむねできる。だが、急にルールが変わったりすると、適正に対応することができないことがある。
[ ] 3点（助言や指導があればできる）：
社会生活に必要な手続きや公共施設・交通機関の利用にあたって、各々の目的や基本的なルールの理解が不十分であり、経常的な助言や指導がなければ、ルールを守り、周囲の状況に合わせた行動ができない。
[ ] 4点（助言や指導をしてもできない若しくは行わない）：
社会生活に必要な手続きや公共施設・交通機関の利用にあたって、その目的や基本的なルールを理解できない、あるいはしようとしない。そのため、助言指導などの支援をしても、適切な行動ができない、あるいはしようとしない。
【判定平均点の計算】
上記7項目の該当点数（1点〜4点）を合計し、7で割った「平均点」を算出します 。
7項目の点数合計（ 点）÷ 7 ＝ 判定平均点（ . 点）
【STEP 2：日常生活能力の程度（5段階評価チェック）】
日常生活全般における制限度合いを包括的に評価する項目です。
現在の状態（単身・支援なしと仮定した場合）に最も近い区分を1つ選んでチェックを入れてください。
[ ] (1)
精神障害（病的体験・残遺症状・認知障害・性格変化等）を認めるが、社会生活は普通にできる。
（説明：適切な食事摂取、身辺の清潔保持、金銭管理や買い物、通院や服薬、適切な対人交流、身辺の安全保持や危機対応、社会的手続きや公共施設の利用などが自発的にできる。あるいは適切にできる。精神障害を持たない人と同じように日常生活及び社会生活を送ることができる。）
[ ] (2)
精神障害を認め、家庭内での日常生活は普通にできるが、社会生活には、援助が必要である。
（説明：(1)のことが概ね自発的にできるが、時に支援を必要とする場合がある。例えば、一人で外出できるが、過大なストレスがかかる状況が生じた場合に対処が困難となる。日常的な家事をこなすことはできるが、状況や手順が変化したりすると困難が生じることがある。身辺の清潔保持は困難が少ない。ひきこもりは顕著ではない。自発的な行動や、社会生活の中で発言が適切に出来ないことがある。行動のテンポはほぼ他の人に合わせることができる。普通のストレスでは症状の再燃や悪化が起きにくい。金銭管理は概ねできる。社会生活の中で不適切な行動をとってしまうことは少ない。）
[ ] (3)
精神障害を認め、家庭内での単純な日常生活はできるが、時に応じて援助が必要である。
（説明：(1)の事を行うためには、支援を必要とする場合が多い。例えば、医療機関等に行くなどの習慣化された外出は付き添われなくても自らできるものの、ストレスがかかる状況が生じた場合に対処することが困難である。食事をバランスよく用意するなどの家事をこなすために、助言などの支援を必要とする。身辺の清潔保持が自発的かつ適切にはできない。対人交流が乏しいか、ひきこもっている。自発的な行動に困難がある。日常生活の中での発言が適切にできないことがある。行動のテンポが他の人と隔たってしまうことがある。ストレスが大きいと症状の再燃や悪化を来たしやすい。金銭管理ができない場合がある。社会生活の中でその場に適さない行動をとってしまうことがある。）
[ ] (4)
精神障害を認め、日常生活における身のまわりのことも、多くの援助が必要である。
（説明：(1)の事は経常的な援助がなければできない。例えば、親しい人間がいないか、あるいはいても家族以外は医療・福祉関係者にとどまる。自発性が著しく乏しい。自発的な発言が少なく発言内容が不適切であったり不明瞭であったりする。日常生活において行動のテンポが他の人のペースと大きく隔たってしまう。些細な出来事で病状の再燃や悪化を来たしやすい。金銭管理は困難である。日常生活の中でその場に適さない行動をとってしまいがちである。）
[ ] (5)
精神障害を認め、身のまわりのこともほとんどできないため、常時の援助が必要である。
（説明：(1)の事は援助があってもほとんどできない。入院・入所施設内においては、病棟内・施設内で常時個別の援助を必要とする。在宅の場合においては、医療機関等への外出も自発的にできず、付き添いが必要であったり、往診等の対応が必要となる。家庭生活においても、適切な食事を用意したり、後片付けなどの家事や身辺の清潔保持も自発的には行えず、常時の援助を必要とする。）
【STEP 3：障害等級の目安表】
STEP 1で算出した「判定平均点」と、STEP 2で選んだ「程度 (1)〜(5)」が交差する位置が、国のガイドラインで定められた障害等級の公式な目安となります。
※注記（厚生労働省ガイドラインより）： 表内の「3級」は障害厚生年金を認定する場合の表示です。障害基礎年金（初診日が国民年金・第3号被保険者の扶養内・20歳前の場合）を認定する場合には、「2級非該当」と置き換えて判断します。
【総合評価における留意事項（判定ガイドラインより）】
障害等級の目安は総合評価時の参考とするものですが、個々の等級判定は、診断書に記載される他の要素（現在の病状、療養状況、単身生活を想定した場合の支援の必要性、就労での配慮や指導の有無など）も含めて総合的に評価されます。
診察室では短時間の問診となるため、ご自身の本当の苦労（一人での買い物の困難さ、家族や外部手助けへの依存、就労不能の状態など）が主治医に伝わっていないケースが少なくありません。 本シートでの自己チェック結果や、実際の生活の不自由さをまとめたメモ（ヒアリングシート）を診断書作成時に主治医にお渡しいただくことで、実態に即した正確な診断書の作成に繋がります。
作成：嶋田社会保険労務士事務所 社会保険労務士 嶋田康弘